Meniscus operatie

Meniscusproblemen

In het kniegewricht zitten twee menisci, één aan de buitenkant (laterale meniscus) en één aan de binnenkant (mediale meniscus). De menisci voorkomen dat tijdens het lopen puntkrachten optreden waarbij het kraakbeen en bot beschadigd zouden worden. Ze vergroten de kom van het kniegewricht, waardoor het gewricht stabieler wordt.

Meniscusproblemen in het kniegewricht komen veel voor. De binnen- en buitenmeniscus, die tussen de uiteinden van de botstukken zitten en daar zorgen voor een soepele beweging in het gewricht, kunnen beschadigd raken. De meniscus is een van de meest aangedane structuren van de knie. Beschadiging kan op elke leeftijd voorkomen. Bij jonge mensen is de meniscus tamelijk stevig en rubberachtig. Scheuren zijn meestal het gevolg van een draaimoment in de knie met veel kracht. Vaak gebeurt dit bij sportactiviteiten of tijdens een ongeval. De meniscus wordt zwakker naarmate de leeftijd vordert. Bij oudere mensen kunnen scheuren in de meniscus al ontstaan door een klein ongeluk, zoals door de knieën gaan.

De meest voorkomende klacht bij het scheuren van de meniscus is pijn. De pijn kan gevoeld worden langs de gewrichtsspleet of vaag door de gehele knie. Wanneer de scheur groot is, kunnen ook slotklachten optreden. Slotklachten ontstaan wanneer een fragment van de meniscus klem komt te zitten in het gewricht. Hierdoor zal de knie niet normaal kunnen bewegen of niet volledig kunnen strekken (‘op slot zitten') Normale en gescheurde meniscus

Diagnose en onderzoek

De medisch specialist stelt de diagnose aan de hand van de aard van de klachten, een lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's en eventueel een MRI-scan of een kijkoperatie van de knie.

De meniscus operatie

Een meniscus operatie is geen grote ingreep. Met een kijkoperatie kunnen de aandoeningen van de knie direct gezien en behandeld worden zonder de knie helemaal open te snijden. Er worden enkele kleine sneetjes van ongeveer een centimeter lengte in de huid gemaakt. Via het eerste sneetje gaat de arthroscoop met spoelvocht naar binnen. De arthroscoop is een klein buisje dat via een camera met een monitor is verbonden. Het tweede sneetje zorgt voor de afvoer van het vocht. Via het derde sneetje worden de instrumenten in de knie gebracht om de ingreep uit te voeren. Om zowel voor als achter in de knie te kunnen kijken is het soms nodig om meerdere sneetjes te maken. Om een helder beeld te houden, wordt de meniscus operatie onder bloedleegte uitgevoerd. Dit betekent dat het bloed uit het operatiegebied wordt weggestreken en met een opgepompte bloeddrukband om het dijbeen wordt het gebied ‘bloedleeg' gehouden. De meniscus operatie vindt plaats onder algehele narcose of via een ruggenprik. De ingreep duurt ongeveer 30-45 minuten.

Operatietechnieken meniscus operatie

Er zijn ruwweg twee verschillende operatietechnieken mogelijk voor de meniscus operatie. De keuze voor de soort ingreep is afhankelijk van uw leeftijd, de omvang van de schade en eerdere behandelingen.

1. Hechten van de meniscus
   
   Als de meniscus van het kapsel is afgescheurd kan besloten worden deze weer vast te hechten aan het kapsel. Hierdoor krijgt de meniscus de kans weer vast te groeien en blijft de meniscus behouden voor de knie.
   
   .
2. Verwijderen van het kapotte deel
   
   Soms zal het hechten van de meniscus niet tot voldoende resultaat leiden, vanwege de plaats van de scheur en de grootte van de schade. Als het beschadigde deel van de meniscus niet in aanmerking komt voor hechten, dan zal dit deel worden verwijderd tijdens de meniscus operatie.

Na de operatie en de revalidatie voelt de knie beter aan en zijn de klachten bij verruit de meeste patiënten verdwenen. Een nieuw letsel is echter niet helemaal uit te sluiten. De kans op nieuw letsel is groter bij contactsporten zoals voetbal en hockey.

Heeft u nog vragen over de meniscus operatie na het lezen van deze informatie, neemt u dan gerust contact met ons op.