De operatie
Het uitvoeren van een gewricht vervangende operatie is een routineoperatie voor onze medisch specialisten. Een goed georganiseerd medisch team zorgt voor een optimale verzorging en behandeling. De afzonderlijke stappen van de operatie vinden plaats volgens een vaste procedure.
Voorafgaand aan de operatie
Uw anesthesist informeert u over de mogelijke risico’s en de verschillende methoden van anesthesie. Plaatselijke verdoving (ruggenprik) betekent dat de anesthesist dicht bij een grote zenuw een lokaal anestheticum injecteert om het onderlichaam tijdens de operatie gevoelloos en ongevoelig voor pijn te maken.
Tijdens de hele operatie bent u bij bewustzijn. U kunt deze methode ook combineren met een slaapmiddel waardoor u tijdens de ingreep slaapt. Volledige anesthesie (narcose) betekent dat u op de dag van de operatie medicatie krijgt waardoor u binnen een paar seconden rustig in slaap valt. U bent buiten bewustzijn en voelt geen pijn. Ademhaling en bloedcirculatie worden tijdens de operatie voortdurend bewaakt. Via een zuurstofmasker krijgt u zuurstof toegediend. Het implanteren van een kunstheupgewricht leidt zelden tot complicaties. Bij elke operatie van dit type bestaat een risico van kneuzing, infectie, trombose of embolievorming waar men op bedacht moet zijn. Vóór de operatie informeert uw arts u uitgebreid over deze risico’s.
Het verloop van de operatie
Het implanteren van het nieuwe gewricht duurt gemiddeld circa één tot twee uur. Of u nu de gecementeerde of ongecementeerde heupprothese krijgt, de afzonderlijke stappen van de operatie zijn veelal gelijk. Er wordt een incisie in de huid gemaakt om toegang te krijgen tot het heupkapsel, dat daarna wordt geopend om het heupgewricht bloot te leggen. De beschadigde heupkop wordt bij de heuphals afgezaagd (afbeelding 1).

Daarna wordt het, door artrose aangetaste, oppervlak van het kraakbeen van de heupkom uitgefreesd. De heupkom wordt voorbereid zodat de nieuwe kunstheupkom precies past en op zijn plaats kan worden bevestigd (afbeelding 2).
De medulaire ruimte van het dijbeen wordt geopend. Met speciale raspen wordt het dijbeen geschikt gemaakt voor de steel van de heupprothese. De steel kan dan met of zonder botcement worden ingebracht (afbeelding 3).

Vervolgens wordt een kogelvormige kop op de heupsteel geplaatst. De chirurg controleert het nieuwe gewricht grondig op mobiliteit en functionaliteit voordat hij de wond sluit en een drukverband aanbrengt (afbeelding 4).
De operatie wond
U ontvangt pijnstillers om de pijn te verlichten. Om te voorkomen dat grote kneuzingen ontstaan, wordt eventueel vocht uit de wond afgevoerd via slangetjes. Na één of twee dagen worden de slangetjes verwijderd en de operatiewond wordt regelmatig gecontroleerd. De hechtingen worden na tien tot twaalf dagen verwijderd.
Voorkomen van trombose
Steunkousen en bloedverdunners helpen ter bescherming tegen trombose. De kousen moeten worden gebruikt totdat het been weer volledig kan worden belast. Tot dat tijdstip mogen de kousen alleen uit wanneer u in bad gaat of een douche neemt.


